Você fez uma ressonância magnética e encontrou no laudo a expressão “estenose foraminal”. Talvez tenha surgido a preocupação: esse estreitamento está comprimindo um nervo? Vou precisar de cirurgia? Antes de concluir, é importante entender que nem toda alteração encontrada na imagem é responsável pela dor que você sente.
Na minha prática clínica, uma das etapas mais importantes é verificar se o resultado do exame corresponde aos sintomas e aos achados da avaliação. É essa relação que orienta os próximos passos.
O que é estenose foraminal?
Entre as vértebras existem aberturas chamadas forames, por onde passam as raízes nervosas. Quando esse espaço diminui, temos a estenose foraminal. O estreitamento pode estar relacionado a alterações dos discos, das articulações e dos ossos da coluna.
Ter estenose foraminal não significa necessariamente sentir dor, apresentar comprometimento nervoso ou precisar de cirurgia. Algumas pessoas têm esse achado sem sintomas. Por isso, o laudo, isoladamente, não define o tratamento.
Quando o estreitamento pode estar relacionado à dor irradiada?
Se uma raiz nervosa é afetada, os sintomas podem surgir longe da coluna. Na região lombar, a dor pode alcançar o glúteo, a perna ou o pé. Na região cervical, pode chegar ao ombro, braço ou mão. Formigamento, dormência e alterações de força também podem ocorrer.
Mas sentir dor irradiada e ter estenose foraminal na ressonância não comprova, por si só, uma relação de causa e efeito. É necessário investigar o lado, o trajeto e o comportamento dos sintomas, além de considerar outras possíveis causas.
Por que a Consulta Especializada faz diferença?
Duas pessoas podem apresentar estreitamento no mesmo nível da coluna e ter sintomas e limitações completamente diferentes. Por isso, não trabalho com uma conduta definida apenas pelo nome do diagnóstico.
Na Consulta Especializada, investigo como a dor começou e evoluiu, quais atividades a modificam, como estão os movimentos e a função. O exame físico, a avaliação mecânica e, quando indicada, a avaliação neurológica ajudam a relacionar os sintomas aos achados da imagem.
O raciocínio clínico não termina na primeira consulta. Durante o acompanhamento, observo a resposta do paciente e ajusto as estratégias conforme sua evolução. Esse processo diferencia um tratamento individualizado de um protocolo aplicado da mesma maneira para todos.
A fisioterapia pode ajudar?
Em determinados casos, o tratamento conservador pode contribuir para o controle dos sintomas, a recuperação de movimentos e a retomada gradual das atividades. A abordagem pode reunir exercícios direcionados, fisioterapia especializada e recursos tecnológicos quando houver indicação clínica.
Nenhum equipamento ou exercício deve ser apresentado como garantia de alargamento permanente do forame ou de que a cirurgia será evitada. O objetivo é selecionar recursos adequados ao quadro e acompanhar resultados relevantes para a vida do paciente.
Preciso fazer ressonância antes da consulta?
Não necessariamente. Se você já possui exames, leve as imagens e os laudos. Se ainda não fez, a avaliação clínica pode começar sem eles. A necessidade de investigação complementar depende do quadro apresentado.
Estenose foraminal é igual à estenose do canal?
Não. A estenose foraminal ocorre na abertura por onde sai uma raiz nervosa; a estenose do canal envolve o espaço central da coluna. Os dois achados podem coexistir, mas descrevem regiões diferentes.
Quando procurar atendimento médico com urgência?
Alteração recente do controle da urina ou do intestino, perda de sensibilidade na região íntima e perda súbita e importante de força exigem atendimento médico imediato. Fraqueza nova ou progressiva também requer avaliação médica prioritária. A avaliação fisioterapêutica não deve atrasar esse atendimento.
Um diagnóstico no laudo não conta toda a sua história
Já atendi mais de 8 mil pacientes ao longo da minha trajetória. Essa experiência reforçou uma convicção: antes de escolher técnicas ou tecnologias, precisamos compreender a pessoa, seus sintomas e suas necessidades.
Se o seu laudo menciona estenose foraminal ou você apresenta dor irradiada, agende uma Consulta Especializada no Centro de Tratamento da Coluna, em Jundiaí.
Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação médica ou fisioterapêutica individualizada.